Фибромиалгия в 40 % случаев является причиной хронической боли в спине и суставах у пациентов разных возрастных категорий, даже у детей! Часто она протекает под маской остеохондроза. В таких случаях, ошибочно диагностируют остеохондроз и назначают специфическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства). В результате, оно оказывается неэффективным, т.к. фибромиалгия и остеохондроз- это два различных заболевания, следовательно, подходы к лечению этих двух состояний различные. Что же это за заболевание такое? Фибромиалгия- это хронический диффузный болевой синдром, при котором помимо боли в разных областях нашего тела (спина, грудная клетка, различные суставы) наблюдаются депрессия, постоянное чувство усталости, нарушения сна, ощущение скованности в мышцах и суставах. Впервые это заболевание было описано более 100 лет назад английским неврологом Говерсом, который назвал его «фибромиозит» и обнаружил участки в мышцах, при надавливании на которые возникала боль. Причины возникновения фибромиалгии неизвестны, предполагают, что она может развиться после перенесенной травмы, инфекции, эмоционального стресса. При фибромиалгии отмечаются характерные жалобы на ноющие боли в разных частях тела, подавленное настроение, утрату интересов и чувства удовольствия, нарушение сна, чувство недостаточного отдыха после сна, снижение аппетита, снижение памяти и внимания. Фибромиалгия часто сочетается с другими системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена), а также возникает при туберулезе, сифилисе, боррелиозе. Поэтому при наличии симптомов фибромиалгии, следует исключить данные заболевания, чтобы понять, не явились ли они причиной ее развития.
Диагностика фибромиалгии основана на подсчете количества болезненных точек в определенных местах, их должно быть не менее 11 из 18 парных двусторонних симметричных зон:
1) На затылке в месте прикрепления подзатылочных мышц;
2) В области между поперечными отростками СV- CVII позвонков;
3) Посередине верхнего края трапециевидной мышцы
4) Над лопаточной остью у медиального края лопатки;
5) В месте прикрепления II ребра к грудине;
6) На 2 см дистальнее латерального надмыщелка плеча;
7) Вверху верхнелатерального квадранта ягодиц;
8) Позади большого вертела;
9) На медиальной поверхности коленного сустава.
Специфического лечения фибромиалгии нет. Рекомендуется сочетание как немедикаментозных (занятия лечебной физкультурой, массаж, бальнеотерапия), так и медикаментозных (антидепрессанты, противосудорожные, миорелаксанты) методов лечения.