Тремор или непроизвольное дрожание может встречаться в любом возрасте. Чаще всего пациентов беспокоит тремор рук, в некоторых случаях ног и даже головы. По выраженности и амплитуде тремор тоже бывает различным. В одних случаях он малозаметен и усиливается только при переживании и волнении, в других случаях настолько выраженный, что нарушает повседневную деятельность человека, приносит дискомфорт. Причин, которые могут приводить к возникновению тремора множество, в этой статье я расскажу о самых частых его причинах, с которыми приходится сталкиваться неврологу во время осмотра пациента.

Основные причины, в результате которых может возникнуть тремор:

1) Эссенциальный тремор;

2) Болезнь Паркинсона;

3) Эндокринные нарушения, чаще всего заболевания щитовидной железы;

4) Стресс;

5) Прием алкоголя;

6) Интоксикации;

7) Черепно-мозговая травма;

8)Сосудистые заболевания головного мозга (инсульты, хроническое нарушение мозгового кровообращения);

9) Рассеянный склероз;

10) Опухоли головного мозга;

11) Некоторые лекарственные препараты.

Из этих многочисленных состояний чаще всего причиной тремора являются первые три из вышеперечисленных. Нужно сказать, что в норме тремор тоже присутствует, только он такой небольшой амплитуды, что мы его не видим, и он не нарушает нашу деятельность. В результате стресса или чрезмерного волнения этот тремор может усиливаться и становиться видимым, когда мы перестаем волноваться, тремор прекращается. Такой тремор не является причиной какого-либо заболевания, он называется физиологическим, не требует никакого лечения, т.к. самостоятельно проходит после устранения стрессовой ситуации. Во всех других случаях, тремор является одним из симптомов какого-либо заболевания.

Теперь подробнее о наиболее частых причинах тремора:

1) Эссенциальный тремор. Он наблюдается у 4-6% людей. Причина его возникновения неизвестна. Считается, что он имеет наследственный характер. Проявляется непроизвольным дрожанием рук, головы по типу «да-да», «нет-нет». Вначале заболевания тремор еле заметен, однако со временем прогрессирует. В состоянии покоя проходит, усиливается, если человек вытягивает руки вперед перед собой или во время поднесения ложки ко рту.

2) Болезнь Паркинсона. Тоже генетически обусловленное заболевание. В основном наблюдается у людей пожилого возраста. Обычно начинается с тремора одной конечности, чаще всего одной руки, со временем захватывает вторую руку и ноги. Для болезни Паркинсона наоборот характерен тремор покоя, он имеет весьма специфическую картину – по типу «скатывания пилюль» или «счета монет». При движении такой тремор уменьшается или проходит. Помимо тремора характерно изменение походки человека (руки не участвуют при ходьбе, поза «просителя», семенящие шаги), также отмечается скованность движений.

3) Повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз) также может приводить к возникновению тремора. Ее следует заподозрить в первую очередь, если тремор возник в молодом возрасте. Для него характерно дрожание пальцев вытянутых рук и тремор век. Помимо тремора, в этом случае будут беспокоить другие симптомы со стороны нарушения работы щитовидной железы: повышенная утомляемость, снижение веса сердцебиение, потливость, нарушение сна, нервозность, плаксивость, чувство жара, понос.

Нередко для того, чтобы точно выявить причину тремора не обойтись без проведения дополнительных методов исследования (КТ, МРТ головного мозга, анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы).