Пациентам
Разбор симптомов и состояний — чтобы было проще понять, что происходит и нужна ли консультация. Практические советы без жалоб — в разделе Рекомендации.
Причины снижения памяти.
Память – это способность мозга фиксировать, сохранять и многократно воспроизводить полученную информацию. Нередко пациенты приходят на прием с жалобами на забывчивость: куда положили какую-либо вещь, забыли, куда и зачем пошли, на трудность в запоминании номера телефона и т.д. В этой статье рассмотрим возможные причины снижения памяти, подробнее остановимся на болезни Альцгеймера.
Читать материал
Сахарный диабет. Основные понятия.
С каждым годом неуклонно увеличивается количество людей, страдающих сахарным диабетом. По статистике около 10% взрослого населения развитых стран поражены этим заболеванием! Сахарный диабет (СД) – это многофакторное заболевание, поражающее многие органы и системы в организме человека, которое, прежде всего, опасно своими грозными осложнениями. В этой статье рассмотрим основные механизмы и факторы риска развития сахарного диабета, его разновидности, важные параметры ранней диагностики, принципы профилактики и лечения.
Читать материал
Обезболивающие препараты.
В этой статье я расскажу о препаратах, которые имеются у каждого в домашней аптечке и которые широко применяются на практике. Наверное, не существует в природе людей, которых хоть раз в жизни не беспокоила головная, зубная боль, боль в спине или суставах, и которым ни разу не приходилось бы принимать таблетки для ее купирования.
Читать материал
Болезнь Бехтерева — причина боли в спине!
Болезнь Бехтерева – это воспалительное заболевание позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и суставов, по-научному носит название анкилозирующий спондилит. Чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте до 40 лет. В этой статье рассмотрим основные симптомы заболевания, т.к. при подозрении на это состояние необходимо обратиться к врачу для своевременной диагностики и назначения адекватной терапии.
Читать материал
Боль в спине — остеохондроз?
Очень часто на приеме приходится слышать от пациентов: «Доктор, у меня остеохондроз!» Так говорят практически все, кого беспокоит боль в спине. В этой статье разберемся, что же это за такая коварная болезнь, почему она отсутствует в международной классификации болезней и какие состояния могут на самом деле скрываться за этим распространенным диагнозом.
Читать материал
Кофе – вред или польза?
В этой статье поговорим о всеми любимом ароматном напитке – о кофе. Очень часто пациенты задают вопросы о том, можно ли употреблять его при головной боли, артериальной гипертонии, заболеваниях сердца, желудочно — кишечного тракта и т.д. Итак, давайте разбираться!
Читать материал
Щитовидная железа.
Щитовидная железа — важнейший орган нашей эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны, регулирующие многие процессы жизнедеятельности и обмен веществ в нашем организме. Щитовидная железа располагается в области шеи и имеет вид бабочки, т.к. состоит из двух долей, соединенных перешейком. Основные гормоны щитовидной железы – это ТТГ, Т3 и Т4. Остановимся подробнее на каждом из них:
Читать материал
Боль в груди. Основные причины.
Нередко пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на боль в грудной области. Прежде всего, их тревожит, что причиной этой боли может являться патология со стороны сердца, в частности инфаркт миокарда. В этой статье рассмотрим те причины, которые приводят к возникновению боли в груди, остановимся на характеристике боли в сердце ишемического характера, которая представляет особую опасность, если ее вовремя не диагностировать.
Читать материал
Дефицит витамина В 12. Проблема, о которой не следует забывать!
В этой статье затронем проблему, с которой периодически приходится сталкиваться на практике врачам терапевтам и неврологам. К сожалению, бывают случаи, когда врач упускает из вида это патологическое состояние и ведет пациента с дефицитом В 12 под другим диагнозом, в таком случае, пациент не получает адекватную терапию, и заболевание прогрессирует.
Читать материал
Применение лечебной блокады в неврологии.
В этой статье я хочу рассказать о методе лечения, который широко применяю в своей практической деятельности, и который зарекомендовал себя, как один из самых эффективных способов лечения боли различной локализации.
Читать материал
Туннельный синдром – причина онемения и боли в ногах.
Нередко пациент обращается за помощью к неврологу с жалобами на боль, онемение, иногда даже слабость, побледнение, ощущение зябкости одной или обеих нижних конечностей. Одной из возможных причин данных симптомов может быть, так называемый, туннельный синдром. Под туннельным синдромом следует понимать сдавление нерва в узком костном канале, в котором он проходит. Сдавление нерва может происходить в результате многих причин, наиболее часто при травме или, как следствие наличия какого-либо заболевания у пациента. Если говорить о верхней конечности, то там наиболее часто поражается срединный нерв, и возникает синдром запястного канала, про него вы можете прочитать в предыдущей моей статье: Синдром запястного канала – причина боли в руке. . Если проблема в нижней конечности, то чаще всего при наличии симптомов боли, онемения или слабости в ней, следует думать о поражении нервов нижней конечности в результате туннельного синдрома. В таком случае чаще всего встречается сдавление малоберцового нерва и наружного кожного нерва бедра. О них и пойдет речь в этой статье.
Читать материал
Дисфункция височно — нижнечелюстного сустава.
Эта тема представляет особый интерес, тем, что на первый взгляд относится к сфере стоматологии, но довольно часто такие пациенты ошибочно приходят с проблемой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на прием к неврологу. И что самое интересное, что симптомы, которые могут возникать в результате дисфункции ВНЧС, на самом деле маскируются под симптомы некоторых неврологических заболеваний.
Читать материал
Диплопия или двоение в глазах.
Хочется напомнить, что зрение каждого человека является бинокулярным, т.е., когда мы смотрим на окружающие нас предметы, то в этом процессе участвуют оба наших глаза. Затем информация от зрительных рецепторов, которые расположены в сетчатке, с обоих глаз по нервным волокнам поступает в головной мозг, и уже там происходит высший анализ полученной информации, и соединение ее в одну целую картинку. Поэтому, несмотря на то, что оба глаза человека воспринимают информацию по-разному, в итоге, мы все равно видим одно изображение. Этот процесс создан природой в результате эволюции человека, в его основе находятся достаточно сложные и тонкие механизмы взаимодействия между глазодвигательными мышцами, рецепторным аппаратом наших глаз, нервными проводниками и головным мозгом. При некоторых заболеваниях или патологических процессах может нарушаться согласованная работа этих структур, и, в результате, это может привести к возникновению диплопии. Диплопия – это расстройство зрения, которое проявляется двоением видимого изображения. Так как в процессе бинокулярного зрения участвуют многие структуры, то патология на уровне одной из них, может приводить к возникновению двоения в глазах.
Читать материал
Тремор. Возможные причины.
Тремор или непроизвольное дрожание может встречаться в любом возрасте. Чаще всего пациентов беспокоит тремор рук, в некоторых случаях ног и даже головы. По выраженности и амплитуде тремор тоже бывает различным. В одних случаях он малозаметен и усиливается только при переживании и волнении, в других случаях настолько выраженный, что нарушает повседневную деятельность человека, приносит дискомфорт. Причин, которые могут приводить к возникновению тремора множество, в этой статье я расскажу о самых частых его причинах, с которыми приходится сталкиваться неврологу во время осмотра пациента.
Читать материал
Шум в ушах.
Шум в ушах или тиннитус (от франц. tinnio – звенеть) довольно распространенная жалоба среди пациентов. Несколько миллионов людей у нас в стране беспокоит шум в ушах. Он бывает постоянным, монотонным или беспокоит пациента только в тишине, может представлять собой гул, писк, звон. Иногда шум в ушах имеет пульсирующий характер, может совпадать с пульсом на сонных артериях, в таком случае следует провести КТ или МРТ, аудиометрию, для выявления его причины, т.к. часто такой шум связан с сосудистой патологией. Все же, в большинстве случаев, шум в ушах является доброкачественным процессом, а не причиной какого-то серьезного заболевания. Существует множество состояний и заболеваний, которые могут приводить к возникновению тиннитуса. Однако на практике, обычно очень трудно установить точную причину шума в ушах.
Читать материал
Синдром запястного канала – причина боли в руке.
Синдром запястного канала или невропатия срединного нерва – это состояние компрессии (сдавления) срединного нерва, которое в дальнейшем может привести к его повреждению. Запястный канал, через который проходит срединный нерв, представляет собой узкое ложе, образованное костями запястья снизу и поперечной связкой запястья сверху. Помимо срединного нерва там же располагаются девять сухожилий мышц-сгибателей. Сдавливание срединного нерва в запястном канале может произойти в результате: травмы на уровне запястья, работы, связанной с частыми стереотипными движениями в лучезапястном суставе (работа на компьютере, закручивание деталей, вязание и т.д.), при наличии эндокринных (сахарный диабет, гипотиреоз) и ревматических заболеваний (ревматоидный артрит). По статистике чаще встречается у женщин. Так как срединный нерв состоит из двигательных и чувствительных волокон, то соответственно, при его повреждении, возникают чувствительные и двигательные расстройства. Чаще всего процесс поражения срединного нерва имеет односторонний характер, однако в некоторых случаях бывает и двусторонним.
Читать материал
Судороги икроножных мышц. Основные причины и диагностика.
Нередко пациенты обращаются к врачу с жалобой на болезненные судороги икроножных мышц. По-научному такие судороги называются крампи. Часто они могут возникать не только днем, но и ночью, тем самым нарушая ночной сон. Обычно они проявляются сильной болью, спазмом и подергиванием мышц ног, их сильно сводит в результате судорожного сокращения и они становятся твердыми на ощупь. Наличие крампи является симптомом каких-либо патологических процессов, электролитных нарушений или заболеваний. Часто их возникновение провоцируется долгим сидением в неудобной позе в течение рабочего дня. На самом деле, причин, которые могут приводить к возникновению таких болезненных спазмов в ногах множество. Только обратившись к специалисту и проведя комплекс необходимых обследований, можно выявить возможную причину этого недуга. Вот основные причины, о которых следует думать в первую очередь, если возникли судороги в икроножных мышцах:
Читать материал
Боль в шее. Самые частые причины и симптомы.
Шея является наиболее подвижным отделом позвоночника, а также «вместилищем» крупных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, нервных сплетений и некоторых органов: щитовидной железы, паращитовидных желез, верхних отделов дыхательной и пищеварительной систем, небных миндалин. Часто пациент приходит на прием к врачу и жалуется на боль в шее. И тут следует проанализировать все симптомы, чтобы разобраться в причине их возникновения. Как правило, при тщательном анализе жалоб и подробном осмотре пациента, не представляет сложности найти истинную причину такой боли.
Читать материал
Что может скрываться под маской «вегетососудистой дистонии».
Пожалуй, «вегетососудистая дистония» — самый частый диагноз на сегодняшний день. Его ставят, чуть ли не каждому пациенту, особенно молодого возраста. Если беспокоят головная боль, головокружение, недомогание, повышенная утомляемость, нарушение сна, тревога, то все эти симптомы чаще всего подгоняют под диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД). Хотя на данный момент, такой диагноз отсутствует в международной классификации болезней, а это значит, что официально такой болезни не существует. Но ведь обычно пациент приходит на прием к врачу, с какими- то симптомами, которые его на самом деле беспокоят. Поэтому нередко за маской «вегетососудистой дистонии» скрывается реальная проблема, патологическое состояние или заболевание. В этой статье хочется рассказать о тех заболеваниях, которые на самом деле могут скрываться за этим «несуществующим» диагнозом.
Читать материал
Депрессия. Как распознать депрессию.
Депрессия довольно частое явление в современное время. Сложность диагностики депрессивного состояния заключается в том, что пациенты, страдающие депрессией, обычно приходят к врачу на прием не с подавленным настроением, а с жалобами на боли различной локализации, головокружение, общее недомогание и т.д. Если четко и подробно провести расспрос таких пациентов, то можно сделать вывод, что причиной подобного рода симптомов, нередко является, скрытая за ними депрессия. Депрессивное состояние можно охарактеризовать постоянным, длительным (не менее 2х недель) угнетенным, тоскливым настроением, с пессимистической оценкой своего настоящего и будущего, чувством покинутости, ничтожности, снижением жизненной активности. Человек с выраженной депрессией выглядит уныло, у него печальное выражение лица, нередко отмечается повышенная плаксивость. В основе депрессии находится изменение количество веществ — нейромедиаторов, участвующих в нормальном функционировании нервной системы, самый известный из них — серотонин. Также уменьшается в размере участок головного мозга под названием гиппокамп.
Читать материал
Панические атаки. Что лежит в основе панического расстройства.
Очень актуальная тема на сегодняшний день. В связи с ростом невротических состояний в современном обществе, с каждым годом увеличивается и количество пациентов, страдающих паническими атаками. По статистике 45% — 70 % населения больших городов страдают паническими атаками, причем женщины чаще. Можно сказать, что паническая атака представляет собой крайнюю степень выраженности невроза. Еще наш ученый И. Павлов занимался изучением проблемы неврозов. Он дал такое определение: «Невроз – это хроническое, длительное нарушение нормальной высшей нервной деятельности, вызванное перенапряжением нервных процессов в коре головного мозга действием неадекватных по силе или длительности внешних раздражителей». Если говорить простыми словами, то невротическое состояние возникает в результате длительного воздействия неблагоприятных, психически значимых факторов для человека (стрессы, конфликтные ситуации, серьезное заболевание, по поводу которого человек постоянно переживает). В результате, эти факторы приводят к возникновению функционального расстройства нервной системы и повышенному восприятию человека к внешним раздражителям и к собственному организму. В основе панической атаки лежит так называемое функциональное расстройство вегетативной нервной системы, которая отвечает за иннервацию внутренних органов, эндокринных желез, регулирует сосудистый тонус, частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления. Вегетативная система состоит из двух компонентов – симпатической и парасимпатической. Симпатическая система – активирующая, т.е. ее действие направлено на активацию работы нашего организма (повышает АД, учащает пульс и т.д., подробнее в таблице). А парасимпатическая – наоборот, направлена на замедление, торможение всех функций в организме (снижает АД, урежает пульс).
Читать материал
Паралич половины лица. О чем следует думать.
Довольно частая причина обращения пациента за помощью к неврологу. Если внезапно возник паралич половины лица, следует прежде всего думать о двух состояниях, которые могут к нему привести. Причем, одно из них совсем неопасное для жизни пациента, а другое наоборот необходимо как можно быстрее диагностировать, т.к. оно может повлечь за собой возникновение серьезных последствий и требует оказания экстренной медицинской помощи. Поэтому, если у вас перекосило лицо, опустился нижний угол рта, перестал полностью закрываться глаз, стала вытекать жидкая пища из угла рта , развилась слабость мимической мускулатуры (невозможность наморщить лоб, нахмурить брови, улыбнуться) с одной стороны лица, то необходимо как можно быстрее установить причину такого состояния.
Читать материал
Синдром хронической усталости.
Вы, наверное, сразу подумали «У кого ее нет!» На самом деле, на приеме у врача большая часть пациентов отмечает повышенную усталость и утомляемость. Однако следует различать «обыденную — бытовую» усталость и синдром хронической усталости, т.к. это не одно и то же. Для синдрома хронической усталости характерно резкое изменение самочувствия пациента, например, раньше человек вел активный образ жизни, а в какой- то момент перестал переносить даже минимальные привычные нагрузки, сон перестал приносить ощущение отдыха и бодрости. Для синдрома хронической усталости характерно внезапное начало. Под усталостью понимают повышенную утомляемость, не соответствующую перенесенным нагрузкам, неспособность к какой- либо активности, «упадок» сил, недостаток энергии. Причин этого патологического состояния может быть множество. Чаще всего это: депрессия (в 60- 70% случаев), панические атаки, тревожные расстройства, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), анемия, онкология, системные заболевания соединительной ткани, инфекции (гепатит, ВИЧ, и т.д. ), болезни сердца, легких, нарушение сна (апноэ сна). Очень часто синдром хронической усталости, как уже было ранее сказано, сочетается с депрессивными состояниями, головной болью напряжения и фибромиалгией.
Читать материал
Храп во сне — основной симптом апноэ сна.
Под термином «апноэ сна» понимают кратковременную (секунды- минуты) остановку дыхания во время сна. Это состояние чаще всего возникает у мужчин с избыточным весом и повышенным артериальным давлением. Также апноэ сна нередко сочетается с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, пониженной функцией щитовидной железы, увеличением миндалин. Клинически апноэ сна проявляется храпом, частыми ночными пробуждениями (фрагментацией сна), в результате этого повышенной дневной сонливостью и усталостью. Храп возникает из-за того, что верхнее небо западает и на время закрывает вход в дыхательные пути. При этом снижается насыщение крови кислородом, и человек пробуждается. Нарушается качество и продолжительность сна.
Читать материал
Фибромиалгия — причина боли в спине и суставах.
Фибромиалгия в 40 % случаев является причиной хронической боли в спине и суставах у пациентов разных возрастных категорий, даже у детей! Часто она протекает под маской остеохондроза. В таких случаях, ошибочно диагностируют остеохондроз и назначают специфическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства). В результате, оно оказывается неэффективным, т.к. фибромиалгия и остеохондроз- это два различных заболевания, следовательно, подходы к лечению этих двух состояний различные. Что же это за заболевание такое? Фибромиалгия- это хронический диффузный болевой синдром, при котором помимо боли в разных областях нашего тела (спина, грудная клетка, различные суставы) наблюдаются депрессия, постоянное чувство усталости, нарушения сна, ощущение скованности в мышцах и суставах. Впервые это заболевание было описано более 100 лет назад английским неврологом Говерсом, который назвал его «фибромиозит» и обнаружил участки в мышцах, при надавливании на которые возникала боль. Причины возникновения фибромиалгии неизвестны, предполагают, что она может развиться после перенесенной травмы, инфекции, эмоционального стресса. При фибромиалгии отмечаются характерные жалобы на ноющие боли в разных частях тела, подавленное настроение, утрату интересов и чувства удовольствия, нарушение сна, чувство недостаточного отдыха после сна, снижение аппетита, снижение памяти и внимания. Фибромиалгия часто сочетается с другими системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена), а также возникает при туберулезе, сифилисе, боррелиозе. Поэтому при наличии симптомов фибромиалгии, следует исключить данные заболевания, чтобы понять, не явились ли они причиной ее развития.
Читать материал
Головная боль. Самые частые причины. Опасные симптомы.
Наверное, нас всех хотя бы раз в жизни беспокоила головная боль. Причины, вызывающие головную боль, могут быть самыми разнообразными: нарушения кровообращения и венозного оттока головного мозга, черепно-мозговая травма, опухоль, напряжение мышц черепа, стресс, переутомление и т.д. Среди них встречаются благоприятные варианты, которые хорошо подаются лечению и не представляют опасности для жизни человека, и более серьезные процессы, о которых сигнализирует наш организм, тем самым предупреждая нас о возможной опасности.
Читать материал
Головокружение. Почему возникает головокружение.
Головокружение — это ощущение вращение окружающих предметов вокруг человека, либо ощущение, что человек, как на карусели, сам вращается вокруг окружающих его предметов. Причин, которые могут вызывать головокружение, существует множество. Головокружение может сопровождаться другими симптомами: тошнотой, рвотой, шумом в ухе, снижением слуха, головной болью и т.д. В любом случае, при возникновении головокружения необходимо обратиться за помощью к специалисту, для установления точной причины головокружения и назначения лечения.
Читать материал
Боль в пояснице. Основные причины.
Боль в пояснице в течение жизни встречается примерно у 80 % жителей европейских стран. В большинстве случаев она имеет доброкачественный характер и проходит в течение нескольких месяцев на фоне лечения или самостоятельно. Менее 5% пациентов страдают хронической болью в спине, которая длится более трех месяцев. Существует множество причин, которые могут вызывать боль в поясничной области:
Читать материал
Грыжа диска. Что это такое. Когда она опасна.
Прежде чем говорить о грыже диска, для начала, необходимо увидеть и понять, как выглядит позвоночный столб человека и из каких структур он состоит. Позвоночный столб — это «стержень» человеческого скелета. Он состоит: из шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчиковых позвонков. Помимо позвонков в структуру позвоночного столба входят связки, мышцы, суставы, фасции, сосуды, а в позвоночном канале расположен спинной мозг, из которого выходят нервные окончания, образующие корешки, нервные волокна и сплетения.
Читать материал
Болезнь Меньера
Эпилепсия плюс безумие. Такой диагноз был поставлен в психиатрической клинике известному художнику Ван Гогу и звучал как «синдром Ван Гога». У художника отмечались тяжелые приступы головокружения, которые сопровождались тошнотой, рвотой и шумом в ушах. Все это было похоже на припадки, чередующиеся с периодами, когда он был совершенно здоров. Во время таких припадков Ван Гог и угодил в психиатрическую лечебницу. Лишь через 30 лет после этого случая французский врач Проспер Меньер в подробностях описал симптомы болезни, которую впоследствии назвали его именем. Симптомокомплекс, характеризующийся периодически возникающими приступами головокружения с тугоухостью и шумом в ушах, был описан Проспером Меньером 150 лет назад, в 1861 году. Еще тогда Меньер высказал предположение, что это состояние связано с патологией внутреннего уха. В настоящее время болезнь Меньера выявляется у 0,2 % населения. Средний возраст больных колеблется от 20 до 50 лет. Существует несколько теорий возникновения этого заболевания: особенности анатомического строения височной кости, роль иммунной системы, наследственная предрасположенность. На сегодняшний день одна из самых распространенных причин возникновения этого заболевания — развитие «водянки» во внутреннем ухе, которая приводит к гибели рецепторных клеток, отвечающих за поддержание равновесия и устойчивость.
Читать материал